Nouvelle rubrique:

"Témoignages"

Destinée aux personnes atteintes par la Maladie de Verneuil

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       Une vidéo et des rumeurs circulent actuellement sur internet et les réseaux sociaux, s'adressant directement aux jeunes filles afin de les mettre en garde contre l'éventuel danger du vaccin Gardasil.

     Rappelons que le Gardasil est un vaccin préventif commercialisé par Sanofi  depuis 2006 contre le cancer de l'utérus provoqué par le papillomavirus humain (HPV) et qui doit être administré aux jeunes filles n'ayant jamais eu de rapports sexuels ou au plus tard dans l'année suivant le début de leur vie sexuelle.

     Or, certaines jeunes filles vaccinées ainsi que leurs parents accusent le Gardasil de provoquer des effets indésirables, notamment la Maladie de Verneuil, et c'est le cas de Julie Casellas ayant reçu une injection à 17 ans et qui témoigne dans un reportage diffusé par FR3 PACA. 

     Le docteur Yann Leomach,  directeur médical France de Sanofi Pasteur, déclare qu'il n'y aurait pas plus de Maladie de Verneuil dans la population vaccinée que chez les personnes non-vaccinées. 

     Sur le site de l'Association Française pour la Recherche sur l'Hidrosadénite, www.afrh.fr,  le docteur Aude Nassif de l'Institut Pasteur et Présidente du Comité Scientifique de l'AFRH déclare la même chose: "Il paraît tout à fait anti-scientifique à cause d'une coïncidence de deux faits de les relier ensemble (...) Soyons raisonnable, la maladie de Verneuil existe depuis plus de 100 ans au moins et il n'y avait à l'époque ni vaccin, ni Gardasil, cela n'a pas empêché de développer la maladie, hélas". 

     Le docteur Alain Barthélémy, également membre du Comité Scientifique de l'AFRH déclare quant à lui: '...plus de 13 millions de jeunes filles et de jeunes femmes dans le monde ont été vaccinées par le Gardasil et la littérature médicale internationale ne rapporte aucune relation avec la maladie de Verneuil. En tant que soignant et membre du Conseil scientifique de l'AFRH je qualifierai plutôt de "désinformation" les images qui sont publiées sur le site de France 3"

     Étant donné qu'il est difficile de prendre position pour l'une ou l'autre théorie (vaccin "coupable" ou vaccin "sans danger"), il paraît évident que c'est à chacune des jeunes filles concernées, à se faire une opinion, avec l'aide de leurs parents et/ou les conseils du médecin traitant.  

Cette information datant de 2012 il semblerait qu'aujourd'hui cette inquiétude n'a plus lieu d'être.

D'ailleurs la vidéo dont il est question ci-dessus n'existe plus.

(Précision apportée en juillet 2021)

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     Contrairement à ce que l'on pense il existe plusieurs types d'acnés. Depuis la forme la plus bénigne (celle que l'on nomme familièrement "acné juvénile") et qui disparaît dès que l'adolescent(e) arrive à l'âge adulte avec éventuellement l'aide d'un traitement externe jusqu'à l'acné sévère telle que l'acné conglobata. 

     L'acné conglobata ou acné nodulo-kystique est une forme grave de l'acné avec la formation de nodules et de kystes qui peuvent fusionner et entraîner des cicatrices importantes. Elle débute à l'adolescence. Elle est chronique et se transforme très souvent en hidradénite suppurée. 

     Généralement l'acné se traduit par un excès de sébum à la base de la glande sébacée donnant une peau grasse ainsi que les cheveux gras. C'est la séborrhée, littéralement "écoulement de sébum", et c'est souvent la première manifestation de l'acné. La peau est alors grasse, brillante et les pores sont dilatés. Cette sécrétion de sébum a lieu dans les zones où se trouvent les glandes sébacées: essentiellement le visage, mais aussi le thorax, le cuir chevelu et le dos notamment chez les garçons pour l'acné conglobata. Cette modification de la texture de la peau concerne au début la partie centrale du visage (zone dite T): le front, la pointe du nez, le menton puis les joues. Cet excès de sébum s'accompagne rapidement de très petits points noirs appelés micro-comédons ou bouchons cornés. La présence de graisse ou acides gras libres dans le sébum constitue la nourriture idéale pour certaines bactéries qui vont alors pouvoir se développer dans les follicules pilo-sébacés et préparer, dès ce stade, la phase inflammatoire de l'acné. 

     Cet excès de sébum bouche les pores et provoquent apparition de comédons et inflammations. l'acné touche autant les garçons que les filles. 

     Il sera ici uniquement question de l'acné conglobata puisque comme mentionné plus haut cela se traduit plus tard en HS. 

Dos d'un jeune homme atteint d'acné conglobata

     La phase inflammatoire commence dès qu'il y a assez de bactéries dans la glande sébacée. Elles se multiplient et sécrètent des facteurs pro-inflammatoires. Il apparaît alors des lésions: papules, pustules, nodules, abcès. 

     Les papules sont des élévations de la peau, de couleur rouge, fermes et souvent douloureuses qui mesurent de un à quatre millimètres. Elles sont entourées d'une auréole inflammatoire. Elles peuvent apparaître spontanément à ce stade ou se développer sur un comédon préexistant. Elles expriment l'infection de la glande sébacée par un microbe, une bactérie spécifique de l'acné appelée "propionibacterium acnes" présente habituellement dans le sébum. A ce stade, l'infection du follicule pilo-sébacées est superficielle mais elle peut évoluer vers le stade de pustule. Les pustules surmontent les papules, elles sont franchement inflammatoire contenant un liquide purulent jaunâtre.

Une papule

     Il y a plusieurs microbes qui se développent sur le même site. Ce liquide purulent peut s'évacuer ou constituer des nodules en se rompant dans les couches profondes de la peau. Le nodule est le stade évolutif qui correspond à l'infection en profondeur dans la peau, vers le derme et l'hypoderme. Ils ont une évolution longue. ils peuvent s'abcéder, se rompre ou laisser des cicatrices. ils doivent parfois être évacués chirurgicalement. 

     Les kystes sont des comédons encapsulés, c'est-à-dire entourés d'une coque fibreuse qui ne permet plus le drainage naturel de la glande sébacée vers l'extérieur. Ils peuvent persister indéfiniment. On trouve ce type de lésions principalement dans le dos et c'est l'acné dite acné nodulo-kystique qui laisse le plus souvent des cicatrices. 

     Les cicatrices sont la complication la plus redoutée de l'acné qu'elle soit conglobata ou nodulo-kystique. Initialement elles peuvent être rouges ou pigmentées, il s'agit de stade réversibles. Mais elle peut laisser des cicatrices définitives surtout quand l'inflammation est importante, profonde, ou a été manipulée. Elles peuvent prendre l'aspect de creux (cicatrice atrophique) ou à l'inverse, de cicatrices en relief (hypertrophiques ou chéloïdes) qui correspondent à des modifications fibreuses de la peau. Dans les formes évoluées, le visage peut alors prendre un aspect "grêlé".  

     Aujourd'hui lorsque l'acné est sévère, on la traite par voie orale avec l'isotrétinoïne, un traitement efficace mais qui demande un suivi médical rigoureux par un médecin dermatologue. L'isotrétinoïne agit principalement en provoquant une réduction de la taille des glandes sébacées et en inhibant la sécrétion de sébum; Par ailleurs, elle limite le développement bactérien ainsi que l'inflammation locale. (L'isotrétinoïne fut commercialisée sous le nom de Roaccutane à partir des années 1980). 

     Actuellement ce traitement peut être proposé en première intention lors d'acné très sévère (grade 5) et en seconde intention (après essai des antibiotiques) pour une acné sévère (grade 4). 

     Si l'isotrétinoïne est très efficace contre l'acné très sévère, ce médicament est par contre totalement inefficace contre l'hidradénite suppurée.